Le docteur Hagége ORL à paris 17ème, vous explique les 4 catégories principales de surdité
 

La surdité brusque

Il s’agit d’une perte auditive qui apparaît souvent sans cause véritable. Heureusement rare, elle peut survenir à tout âge et doit faire l’objet d’une prise en charge médicale immédiate pour ne pas devenir irréversible.
La surdité brusque peut être provoquée par : infections virales, traumatismes crâniens, troubles vasculaires, accidents de plongée sous-marine par exemple.

Hypoacousie et hyperacousie

L’hypoacousie est synonyme de perte de l'acuité auditive (on parle souvent de « surdité »), ou de diminution de l'audition sans cause apparente. L’hyperacousie est un trouble auditif peu fréquent qui survient parfois à la suite d’un traumatisme sonore.

L'hypoacousie peut toucher les deux oreilles, mais généralement, une seule est concernée.
 

La surdité de transmission qui résulte d’une atteinte de l’oreille externe ou moyenne

Elle est due à un défaut dans le système qui transmet le son: oreille externe et/ou moyenne. Elle se manifeste par une diminution de l’audition par la voie aérienne et par une audition conservée par la voie osseuse.

Elle survient lorsqu’il y a entrave à la transmission des ondes sonores vers l’oreille interne par des lésions, un mauvais fonctionnement du tympan ou des osselets (à la suite d'otites ou d'un traumatisme, par exemple), voire par un simple bouchon de cérumen dans le conduit auditif externe. Il s’agit d’un trouble le plus souvent d’origine mécanique et parfois infectieux.

Quelles sont les causes ?

Les otites sont les causes les plus courantes de ces surdités. Elles interviennent soit de manière ponctuelle (présence de liquide dans la caisse du tympan), soit de façon plus persistante. C’est le cas des otites chroniques qui peuvent déclencher la destruction des osselets.

Quelles sont les conséquences auditives ?

La perte auditive affecte généralement les fréquences graves et n’est jamais totale. Très vite, le patient ressent une baisse de l’intensité sonore. La compréhension de la parole, la qualité et la finesse du son restent souvent préservées. Des traitements médicaux sont envisageables. Ces surdités sont bien souvent faciles à résorber (bouchon, otite) ou opérables (reconstruction du tympan, des osselets...), d’où l’importance de consulter rapidement un médecin ORL.
 

La surdité de perception résultant d’une atteinte de l’oreille interne

Elle concerne la partie qui réceptionne le son et l’envoie au cerveau, c’est-à-dire l’oreille interne et les voies nerveuses auditives. Elle se manifeste par une diminution de l’audition au niveau de la voie aérienne et de la voie osseuse. La surdité de perception ne se traite pas chirurgicalement mais peut avoir recours à des implants auditifs, notamment l’implant cochléaire pour les surdités profondes.

Quelles sont les causes ?

Ce type de perte auditive peut avoir des causes diverses: un traumatisme sonore du à une exposition au bruit, un traumatisme crânien, une presbyacousie, une surdité héréditaire, une infection, une intoxication médicamenteuse, etc...

Quelles sont les conséquences auditives ?

La surdité de perception affecte généralement les fréquences aiguës. De plus, la déformation atteint autant les sons externes que la propre voix du malentendant qui se met à parler plus fort.
Ce type de surdité peut être total et des difficultés de compréhension se manifestent rapidement.
Occasionnellement, certaines de ces pathologies provoquent des distorsions, c'est-à-dire des déformations du son, qui s’ajoutent aux troubles auditifs rendant la compréhension encore plus difficile.Enfin, la présence d’acouphènes est fréquente.
Souvent irréversibles, les surdités de perception peuvent parfois être endiguées par certains traitements et des interventions. Les appareils de correction auditive sont bien souvent l’unique solution efficace pour compenser cette déficience auditive.

La surdité mixte, combinaison des deux précédentes déficiences

On parle de surdité mixte lorsque les deux systèmes sont touchés: surdité de transmission et surdité de perception. Fréquente, elle associe un obstacle à la transmission des sons, à une atteinte plus ou moins importante de l’oreille interne. Une infection chronique qui a détruit le tympan et les osselets, et a, en même temps, altéré les liquides de l’oreille interne, en est un exemple. L’appareillage est la solution la plus courante pour traiter une surdité mixte.